(SANITIZED)UNCLASSIFIED PAPER ON SOVIET RESEARCH INSTITUTE FOR EXPERIMENTAL SURGERY AND MEDICAL INSTRUMENTS(SANITIZED)

• Document Type: CREST
• Collection: General CIA Records
• Document Number (FOIA) /ESDN (CREST): CIA-RDP80T00246A018100560001-9
• Release Decision: RIPPUB
• Original Classification: K
• Document Page Count: 21
• Document Creation Date: December 22, 2016
• Document Release Date: January 5, 2012
• Sequence Number: 1
• Content Type: MISC

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INSTITUT DE RECHERCHES
SCIENTIFIQUES
SUR L'APPAREILLAGE
ET LES INSTRUMENTS DE LA
CHIRURGIE EXPERIMENTAUX
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Institut de recherches scientifiques sur I'appareillage et les
instruments de chirurgie experimentaux (Nautchno-issledova-
telskij institut eksperimentalnoj chirurgitcheskoj apparaturi i
instrumentov, abregement-HhIpj3XAu) du Ministere de la Sante
de l'URSS, fonde. en 1951, a pour objectifs essentiels : 1'e1abora-
tion de nouvelles techniques medicales permettant d'assurer les
nouveaux procedes de traitement chirurgical ; la creation de nou-
veaux appareils et instruments destines aux differentes branches
de la chirurgie ; le perfectionnement de l'appareillage existant.
Ces recherches concernent, en premier lieu, les instruments per-
mettant de mecaniser les passages les plus laborieux des opera-
tions, en particulier les appareils de suture des tissus et organes.
L'Institut oriente egalement ses recherches vers la mise all
point de systemes de circulation extracorporelle (appareils
cccur-poumons artificiels >>) destines a la perfusion generale et
regionale et a l'hemodialyse (appareil < rein artificiel >>). Des
constructions originates des appareils de circulation extracorpo-
relle et de rein artificiel ont ete creees et mises en pratique thera-
peutique ; on poursuit leur perfectionnement. L'Institut met all
point I'appareillage de conservation de visceres et tissus destines
a ]a transplantation.
L'Institut realise de grands travaux dans le domaine de 1'ap-
pareillage electro-chirurgical moderne: bistouris electriques,
coagulateurs, trepans, dermatomes, stimulateurs de l'activ]te
cardiaque (>), defibrillateurs cardiaques, appareils
de sondage du coeur, electrothermometres, appareils d' etc.
On y poursuit les recherches visant a creer des visceres-pro-
theses destines a substituer les organes et les tissus insuffisants
ou absents: vaisseaux, articulations, valvules cardiaques, tra-
chee, oesophage, ureteres, voies bil]aires etc., la recherche de
materiaux polymeres synthetiques susceptibles de remplacer le
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metal, IC caoutchouc et Ic verre en chirurgie et Bans I'iudustrie
des instruments et appareils medicaux.
Les nouveaux instruments crees a l'Institut appartiennent
a toutes les branches de la chirurgie: generale, thoracique, vas-
culaire, abdominale, anesthesiologie, neurochirurgie, radiologie.
chirurgie urgente et orthopedie, stomatologie, urologie, obs-
tetrique et gynecologie, otorhinolaryngologie, ophtalmologie. En
plus de la creation de nouveaux types d'instruments, l'lnstitut
accorde one grande attention an perfectionnement de l'appareil-
lage et des instruments utilises actuellement en chirurgie. On
assortit a l'Institut des trousses d'instruments de chirurgie ge-
nerale on specialisee.
L'Institut se consacre egalement au perfectionnement des
procedes de fabrication des articles de chirurgie; prete son con-
cours aux usines dans l'assimilation des nouvelles methodes de
fabrication ; poursuit la recherche d'alliages speciaux destines
a la chirurgie et a l'industrie des instruments medicaux ; stan-
dartise les elements de construction; elabore et renouvelle pe-
riodiquement les conditions techniques sanctionnees par le Mi-
nistere de la Sante de l'URSS pour tons les articles de chirurgie
livres par l'industrie.
L'Institut compte egalement parmi ses objectifs ]a popula-
risation et la raise en pratique de la nouvelle technique chirurgi-
cale, initiation d'une vaste cercle de medecins aux methodes
et procedes pratiques d'utilisation de l'appareillage nouveau.
L'Usine cxpernnentale de l'Institut confectionne les modeles
rxperimentaux et les ctalons des nouveaux articles produit des
:cries ('articles, remis aux cliniques pour essais.
Min de pouvoir assurer la creation d'appareils et d'instru-
nients parfaits an point de vue technique, justifies au point de
vue experimental et eprouves en clinique, l'Institut quant a son
organisation, constitue on complexe scientifique technico-medi-
cal, comprenant des services d'etudes, de dessin, de metho-
des, dc fabrication experimentale. Inge'nieurs, techniciens et
ouvriers de toutes specialites, chirurgiens-experimentateurs,
physiciens, chimistes, biologistes, electriciens etc. y travaillent
en parfaite collaboration. Cette collaboration se place dans lc
fit des anciennes traditions (remontant an XIX-eme siecle) de
contacts etroits entre chirurgiens, constructeurs et ouvriers de
I'industrie medico-instrumentale russe et sovietique. Ainsi,
1'illustre chirurgien russe 1. V. Bouyalsky fut le directeur en
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P SE y
1829-1841 do I'Usiue instrumentale do Saint-Petersbourg, la plus
grosse et la plus ancienne entreprise russe de l'epoque fondee par
Pierre le Premier. Nicolas Ivanovitch Pirogov, chirurgien celebre
et fondateur de l'ecole scientifique de chirurgie russe, en fut le
directeur technique de 1841 a 1856. Les professeurs de chirur-
gie V. A. Oppel, N. N. Elanskv, V. 1. Voiatchek, P. A. Koupria-
nov, V. F. Undritz et beaucoup d'autres furent en etroit contact
I it des ban,aa.r d'ehrdes rf dc dessin
avec cette usine, sensiblement elargic apres la (Iran(](, Ri,volu-
lion d'Octobre et connue sous son nouveau nom de ? Krassno-
gvardejetz ? (Gar(le Rouge). Ces contacts se maintiennent jus-
qu'a nos jours.
L'lnstitut a pour novau de sa structure un groupe de labo-
ratoires specialis~s ou les ingenieurs et les dessinateurs
d'etudes elaborent et pcrfectionnent l'appareillage destine aux
diverses branches de la chirurgie. Le Service medicale de
l'Institut dirige vers chacun de ces laboratoires un collaborateur
scientifique, chirurgien specialise dans le domaine correspon-
dant. 11 participe a la composition des plans thematiques de
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travail du laboratoire, a la determination des exigences medico-
techniques presentees aux nouveaux modeles, donne ses consul-
tations a toutes les etapes d'elaboration des articles, organise
les e,preuves expcrimentales et cliniques des nouveaux modeles.
Les travaux des laboratoires d'etudes et de dessins sont
soutenus par les laboratoires de technique generale (procedes de
fabrication, science des metaux, techniques mesuratrices, epreu-
ves), le laboratoire chimique (materiaux polymeres), les labora-
toires du Service medical (physiologique, clinique, pathomorpho-
logique, biochimique) et par un vaste service experimentalo-c' i-
nique avec vivarium et clinique pour animaux d'experience.
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1'n dc's ateliers de I'L sinc c'.cprrinzentalc'
L'Institttt petit se servir conme base clinique de la section chi-
rurgicale de I'Ht pital N2 40 situe aupres du batiment de 1'Insti-
tut.
Cette structure d'organisation permet de realiser au mieux
les objectify traces a I'Institut. Elle permet d'effectuer Bans le
cadre d'une seule institution tout 1'ensemble des travaux con-
sacres a 1'elaboration des techniques nouvelles, a partir de la
naissance de l'idee d'un nouvel appareil ou instrument, passant
par 1'etablissement de son projet et de son dessin, la fabrication
et ]a mise au point des modeles experimentaux et cliniques, les
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Diffrrents modeles d'appareils de suture vasculaires. De haul en bus : grand.
moyen, petit
epreuves experimentales et chirurgicales, la verification clinique,
jusqu'a son implantation dans l'industrie, puis dans la pratique
therapeutique. Parallelement, les mcdecins de l'Institut et les
autres cliniciens-chirurgiens mettent an point de nouveaux pro-
cedcs operatoires et de nouveaux schemas d'intervention fondes
sur l'application des appareils proposes.
Les plans thematiques de l'Institut et les exigences medico-
techniques prCsentCes aux nouveaux articles sont prepares par le
Service medical avec le concours des ingenieurs et dessinateurs
des laboratoires specialises. Ces plans et exigences sont fondes
sur les besoins et l'experience des meilleures institutions chirur-
gicales du pays et les donnees de la litterature mondiale, compte
tenu des propositions et des souhaits des principaux specialistes,
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Appareils de suture de chirurgie thoracique. De gauche a droite, en haut: pour la suture
des elements du hile de poumon, grand et petit modeles ; pour la suture de l'auricule
cardiaque; pour la suture du moignon de la bronche; en bas: pour la suture du canale
arteriel persistant; pour la suture du sternum et des cotes; pour la suture de to clavicule
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des propositions d'innovation et de rationalisation etc. A cote de
themes dits < perspectifs > aboutissant a la construction on se-
He de nouveaux articles approuves par les cliniciens, le plan
comprend certains themes qui ont pour objectif la recherche pre-
liminaire et 1'etude scientifique do nouvelles orientation en tech-
nique chirurgicale et l'appreciation de leurs perspectives prati-
ques. Les themes technologiques embrassent la recherche et
l'assortiment d'alliage speciaux, de materiaux synthetiques ainsi
quo le perfectionnement des procedes de fabrication.
Les projets des articles sont d'abord realises sous ]a forme
do modeles expcrimentaux confectionnes a l'Usine experimentale
de l'Institut. Ces modeles sont soumis a des essais experimen-
taux et chirurgicaux an Service medical, au cours d'experiences
stir les animaux et au theatre anatornique. Prenant compte des
resultats obtenus, ]'Urine experimentale prepare les modeles
cliniques epronves dans les services chirurgicales des hopitaux
et dans les cliniques specialisees. Apres les cpreuves cliniques,
on apporte, s'iI v a lieu, les modifications necessaires. Les ar-
ticles sort ensuite examinee an Conseil Scientifique do l'Institut
et approuves par le Ministere de la Sante de t'URSS on tan',
qu'etalons de construction en serie.
L'Institut possede deux Filiales organisees A Kazan et Vors-
ma (region de Gorki), gros centres d'industrie medico-instru-
mentale. Les Filiales poursuivent des travaux d'etudes et de
dessin, perfectionnent les methodes de fabrication, pretent leur
concours aux usines dans i'assimilation des nouveaux articles
et corroborent ainsi les contacts de l'Institut avec l'industrie.
L'activite apportee par l'Institut dans la creation d'appa-
reils semi-automatiques de suture mecanique par agrafes revet
un caractere d'originalite. L'Union Sovietique occupe la premiere
place au monde dans ce domaine.
Le premier-n6 des appareils de suture fut l'appareil de suture
vasculaire circulaire termino-terminal invente par un groupe
d'ingenieurs et de chirurgiens sovietiques peu avant l'organi-
sation de 1'Institut. En dix ans de son existence l'Institut a con-
struit et inculque en pratique clinique plus de 25 nouveaux mo-
deles d'appareils de suture de destination diverse. Ces appareils
mecanisent la suture des vaisseaux, des nerfs, de l'auricule car-
diaque, du canale arteriel persistant, des bronches, des elements
anatomiques du hile de poumon et de tissu pulmonaire du moig-
non de l'estomac, des intestins, de la vessie urinaire, des tissus
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Appareils de suture de chirurgie abdominale. En Haut - appareil pour la su-
ture du moignon de l'estomac; en bas : n gauche - appareil pour l'apposi-
tion des anastomoses gastro-intestinales ; as droite - appareil pour l'appo-
sition des anastomoses inter-intestinales
mous, de la cornee, de la dure-mere, des os. D'autres appareils
sont destines a 1'apposition d'anastomoses oesophago-gastriques
et ocsophago-intestinales, a la ligature mecanique des gros vais-
seaux sanguins, etc. L'apparition des appareils de suture dans la
pratique clinique a joue un role progressif dans 1'evolution de la
technique chirurgicale en chirurgie vasculaire, thoracique et
abdominale pour neoplasmes, tuberculose, inflammations pul-
monaires purulentes, vices cardiaques congcnitaux et acquis.
L'emploi de cet appareillage, facilitant et accelerant l'inter-
vention, a permis de mettre au point une vingtaine de nouvelles
nuthodes operatoires, ayant pour resultat la diminution du
nombre des complications post-operatoires et du pourcentage
de la mortalite parmi un groupe important de graves malades.
L'efficacite des appareils de suture de l'Institut explique 1'in-
tCrct que lour portent les chirurgiens sovietiques et strangers.
Les commandes ne cessent de s'aceroitre, l'Institut regoit de
nombreuses demands d'augmentation de leur nomenclature. Ces
appareils sont actuellement utilises dans 16 pays.
L'Institut poursuit ses travaux de creation de nouvelles cons-
tructions d'appareils de suture et perfectionne les modeles en
cours.
*
Le mCthode de circulation extracorporelle a fins chirurgica-
les lot proposce pour la premiere fois en 1924 et mise an point
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rxl)i"rintenLit Iell ieIt par an savant soviclique, Ic professeu+-
S. S. Brioukhonenko. Son claboraiion tut potirsuivie pill- I'llisfillit
gui crca des modeles cliniques, entre attires, pour ]a perfusion
regionale. I.'heureuse idce d'utiliser la circulation extracorporelle
en chirurgie se propagea rapidement et trouva son dcveloppement
pratique dans de nombreux pays. Les appareils de I'Institut.
assimiles par l'industrie et implantes en clinique, permirent aux
chirurgiens sovietiques d'occuper une des premieres places an
monde dans le domaine de la chirurgie cardiaque et vasculaire.
Cc sont des modCles originaux, crees sur les principes scienti-
fiques, theoriques et physiologiques de la circulation extracorpo-
rellc, mis au point par un groupe d'invcstigateurs de l'Institut.
Leur application clinique a demontrC leur haute efficacitC on
cours d'operation. Le modCle portatif special de petite dimension
destine a ]a perfusion regionale de visceres isoles est utilise avec
succes en oncologie pour la chimiotherapie des neoplasmes mali-
gnes.
Le rein artificiel cree a l'Institut est l'un des appareils d'he-
modialyse des plus efficaces. 11 est implante dans la pratique
clinique et utilise avec succes dans les Centres rcnaux de 1'URSS.
L'un de ses avantages est que son remplissage n'exige qu'unc
quantite. restreinte de sang (420 ml) et qu'a defaut de sang de
donneur ses cavitCs peuvent etre remplies de substituants san-
guins. Le lit-balance et l'appareil de demineralisation de l'eau
constituent des installations complCmentaires pour les Centres
renaux.
L'Institut met an point l'appareillage experimental de con-
servation des tissus et visceres permettant dans cc domaine les
recherches sur lour dessication et conservation an grand froid.
a fins ulterieures de transplantation.
Le laboratoire d'appareillage Clectrochirurgical construit les
appareils d'action immediate du courant electrique sur les tis-
sus. Il met an point, pour la section et la diathermocoagulation
des tissus mous, de bistouri Clectrique de qualitC superieure, \
compris le modCle portatif de petit dimensions, et des jeux d'clec-
trodes pour coagulation monoactive et biactive. Les impulsions
de haute frequcnce utilisees dans les appareils de type bistouri
Clectrique assurent one bonne section des tissus mous. Des ins-
tallations sont prevues, prevenant l'irradiation de radio-parasi-
tes dans 1'Cther.
II a Ct' crC.C des Clectrocardiostimulateurs (? pacemaker >>)
de petites dimensions et des defibrillateurs. L'appareil ? Electro-
sommeil ? utilisC en medecine generale, on psychiatric et en chi-
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run uri,wi
Le Professeur L. K. Bogouche, Membre-correspondant de l'Academie des
Sciences Medicates de l'URSS, pratique une operation stir le poumon avec
l'appareil de suture de HFIH3XAH
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rurgie clans to traitement pre-operatoire et post-operatoire est
une construction originale. Son modele portatif sorti on serie
s'est largement diffuse.
Le laboratoire met egalement au point des modeles experi-
mentaux d'appareils d'electronarcose, de mensurateurs de la vi-
tesse do circulation sanguine (>. Le premier
recueil est entierement traduit en anglais et public en 1961 par
l'edition >. Il est regulierement publie des
bulletins d'information concernant les nouvelles techniques chi-
rurgicales, des monographies, des prospectus sur les nouveaux
articles presentes par l'Institut.
L'organisation de la saute publique et la science medicale
poursuivent en URSS un developpement multilateral ; en confor-
mite avec les plans d'Etat la capacite de fabrication et la pro-
duction de l'industrie medico-instrumentale s'agrandirent rapMe-
ment. On prevoit d'elargir et d'approfondir le cadre des activi-
tes de l'Institut. Un nouveau corps de batiment destine aux la-
boratoires sera edifie, les filiales de l'Institut seront elargies. La
nomenclature des techniques chirurgicales nouvelles crees a
l'Institut sera enrichie.
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